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必发88手机版客户端app旧版下载集采实施三年共采

时间:2022-02-21 07:32

  日前,国家医疗保障局副局长陈金甫在国务院政策例行吹风会上表示,2018年以来,国家医保局会同国家有关部门以带量采购为核心,推进药品和高值医用耗材带量采购改革,经过三年努力,集中带量采购改革已经进入常态化、制度化新阶段,到目前为止已经开展了六批药品带量采购,共采购234种药品,涉及金额占公立医疗机构年药品采购总额的30%。

  陈金甫称,同时,2021年开展了胰岛素的专项采购,首次将集采从化学药品拓展到生物药领域。高值医用耗材的集采聚焦了心内科和骨科两个群众最为关注的领域,心脏支架集采已经平稳运行一年,中选支架总量169万套,达到全年协议采购量的1.6倍。去年针对较为复杂的骨科耗材开展了国家组织的集中带量采购。从目前来看,国家组织、联盟采购已经形成了常态化格局,集采竞价规制、质量、供应、配送、使用的保障机制和配套政策也日趋完善和优化。

  “从取得的成效来看,集采规则不断优化,质量监管更为严谨,供应保障更为稳定,使用政策更为完善,总体呈现了“价降、量升、质优”的态势。”陈金甫指出,2021年全国深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展情况主要呈现四个特点:

  一是价格回归合理水平,群众受益明显。总体药品价格水平呈稳中有降的趋势,从医保局开展的药品价格监测数据看,2019年和2021年这两年,药品总体价格水平持续下降,年均达到7%左右。

  二是临床使用药品、耗材的质量得到稳定提升,临床服务需求充分释放。从统计上来看,集中采购品种中,群众使用原研药和通过质量疗效一致性评价的药品,必发88手机版客户端app旧版下载其份额从集采前的50%上升到90%以上。

  三是推动形成公平竞争、质量保障与创新驱动的行业发展新格局。集采通过公开透明、公平公正的竞争方式,逐步完善了医药领域以市场为主导的价格形成机制,引导企业加强质量和成本控制,积极开展产品研发和一致性评价,通过创新驱动和质量保障,使医药行业进入高质量发展的轨道。

  四是促进了“三医联动”,通过集约的医保基金购买包括医保预付等有力推动了医疗机构内部管理和公立医疗机构高质量发展的一系列举措。

  在规则层面,针对特定的品种以及竞争格局来设置竞价规则。比如竞价规则、带量比例、协议期是多少,带量中间谁来报量、谁来选量,这些都要针对品种进行精细化设计。对于竞争比较充分的品种,比如化学药这一块,基本上协议采购量就达到80%以上,协议采购量越大,就说明中标产品的市场覆盖率越高,群众受益面越大。同时,要根据市场供应情况适度竞争。国家医保局不追求最低价,也坚决反对跑步竞价,这样达不到多元动态目标平衡。“国家医保局不是特别锚定国际最低价,因为中国正在走向共同富裕的道路,中国人也可以吃上好药,医保金也能负担起这种价格合理的药品。”

  陈金甫表示,下一步,国家医保局将会同有关部门贯彻国务院决策部署和中央的决策,坚定不移地推进改革,完善政策措施,常态化制度化地开展药品和高值医用耗材带量采购。

  谈及药品和高值医用耗材集中带量采购会否影响医药企业的生产积极性,陈金甫表示,中国正在全面推进健康中国建设,用药将是一项刚需,“企业的盈利点就在这儿,不可能没有人做”。

  据媒体报道显示,对于药品和高值医用耗材集中带量采购,民众认可度较高,但部分医药企业较为焦虑。有声音指出,这项改革可能影响药企的创新性和生产积极性。

  陈金甫对此表示,集采制度的推进,包括具体操作规则的设置,始终把医药产业健康发展、临床质量提升、老百姓就医可及性这三个目标放在一起,总体平衡考虑。从设计之初,这项制度就紧盯药品价格虚高的问题导向,围绕为中国百姓提供高质量药品,运用价格工具,发挥市场机制作用。

  他指出,“带量采购、招采合一”就是为企业考虑,能使企业从私下里跑医院,变成面对面的质量竞争、价格竞争,从而进一步做大做强规模性行业、龙头企业。“只有通过带量采购、招采的竞争机制,才能让企业在真正的市场条件下竞争,这是个制度性的安排。”

  陈金甫还表示,中国正在全面推进健康中国建设,发展过程中将有力改善民众的医疗水平,所以用药将是一项刚需。“有人担心,价格下来以后没有人提供药了,其实刚需就在这儿,发展就在这儿,企业的盈利点就在这儿,不可能没有人做。”

  据吹风会介绍,开展集中带量采购以来,部分药企特别是头部企业的研发费用逐步上升,有些企业的研发费用从原来的6%、10%上升至20%。陈金甫认为,这意味着医药行业头部企业既可以做仿制药,更需要进行创新产品和核心技术的研发。

  他指出,制度性的促进能够使中国医药企业通过公平竞争,走向质量维护、创新驱动,这必须依靠市场机制。对企业来说自然有利好利坏:运用市场规则,实现成本有效控制和优化以及质量创新,将会占领未来市场;也有一些企业不能适应这种改革,有可能优胜劣汰,这对社会来说则是资源的更有效利用。

  “过去,一方面医药行业的质量层级上不去,另一方面大量销售,‘神药’满天飞,实际上既不能满足临床需要,更浪费了大量的社会资源,而且这里面产生了不正之风。”陈金甫认为,集中带量采购带来的影响是制度性的,也是推动医药行业高质量发展的一个重要的基础性的杠杆作用。